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                  省政协民革界别委员来铜调研养老服务体系建

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                  2.构建慢性病防治结合工作机制。疾病预防控制机构、医院和基层医疗卫生机构建立健全分工协作、优势互补的合作机制。疾病预防控制机构负责开展慢性病及其危险因素监测和流行病学调查、综合防治干预策略与措施、实施指导和防治效果考核评价;医院承担慢性病病例登记报告、危重急症病人诊疗工作,并为基层医疗卫生机构提供技术支持;基层医疗卫生机构具体实施人群健康促进、高危人群发现和指导、患者干预和随访管理等基本公共卫生服务。加强医防合作,推进慢性病防、治、管整体融合发展。

                  (二)履行部门职责,落实综合措施。成立慢性病防治工作领导小组,下设办公室,加强部门间协调沟通,建立慢性病防治工作各级联席会议制度,健全分工明确、各负其责、有效监督的工作机制,协调解决慢性病防治工作重大问题,落实各项防治措施。

                  慢性病的发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关,其影响因素的综合性、复杂性决定了防治任务的长期性和艰巨性。为加强我省慢性病防治工作,降低疾病负担,提高居民健康期望寿命,努力全方位、全周期保障人民健康,提高人民健康水平,依据中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》和国务院办公厅印发的《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》,结合我省实际,制定本规划。

                  (四)做好患者健康管理服务。要按照国家基本公共卫生服务项目要求做好肺结核患者健康管理服务,并将服务质量纳入对基层医疗卫生机构的考核内容。疾病预防控制中心、定点医院和基层医疗卫生机构要做到患者转诊追踪、治疗管理等工作全程无缝衔接。疾病预防控制中心和定点医院要加强对基层医疗卫生机构的培训、技术指导和督导。推行肺结核病患者家庭医生签约服务制度。创新方法和手段,充分利用电子药盒、手机辅助管理等移动互联网技术,逐步依托区域人口健康信息平台,开展患者职能随访服务和管理,提高治疗依从性及全程治疗管理率,减少耐药肺结核发生。

                  2.发挥社会组织参与艾滋病防治基金引导作用。卫生计生、民政等部门要统筹规划,合理设置社会组织孵化基地,支持发挥社会组织孵化基地的作用,培育并支持社会组织参与艾滋病防治工作。要组织、动员和支持社会组织积极申请、执行基金项目,加强对社会组织的培训和扶持,促进符合条件的社会组织登记注册,强化对社会组织的监督与管理,逐步提高社会组织参与艾滋病防治的工作能力。要加强基金项目管理,建立监督评价机制,确保资金安全,提高项目成效。要引导社会组织不断加强自身能力建设,积极申请各级政府的购买艾滋病防治服务项目,并做好项目实施。

                  建立区域医疗卫生信息平台,实现专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间公共卫生服务、诊疗信息互联互通,推动电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。应用互联网+、健康大数据为签约服务的慢性病患者提供便捷、高效的健康管理和诊疗服务。利用省、市州、县市区三级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,规范开展覆盖辖区全人群的死因监测和心脑血管疾病、肿瘤等慢性病及相关危险因素监测,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担,实现慢性病管理信息化。

                  1.居民艾滋病防治知识知晓率达到85%以上。流动人口、青年学生、监管场所被监管人员等重点人群以及易感染艾滋病危险行为人群防治知识知晓率达到90%以上。

                  (五)监督与评估。各地政府要定期组织对结核病防治工作进行监督检查,及时解决存在问题,并对检查结果进行通报。可引入第三方机构参与考核评价,探索将考核结果作为财政投入、医保支付、职称评聘等重要依据。省卫生计生委要会同有关部门不定期开展对各地区执行本规划情况的监督检查,于2020年组织开展规划执行情况总结评估,结果报省政府。

                  卫生计生部门要肩负起健康融入所有政策的倡导者、主导者、技术支持者和督导者的职责,主动争取其他部门的协调合作,定期发布年度健康报告,制订与多部门相关的健康影响因素健康促进策略和干预措施。在公共政策制订中实施健康风险评估和审查制度,构建有利于健康的公共政策制订和落实机制,促进跨部门合作和全社会参与。非卫生计生部门和社会团体在政策选择和制订过程中,积极关注政策对健康的影响,主动开展公共政策或建设发展项目的健康风险评估和审查工作,主动推进资源、人员和信息共享,积极配合做好甘肃省城乡居民“健康报告”的编撰和发布工作,积极主动参加健康融入所有政策有关培训、论坛和研讨活动,积极利用健康融入所有政策协调机制进行协商,提高政策的统一性,开展跨部门合作和多部门联合行动,承担全社会健康促进的共同义务。

                  (一)指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,认真落实党中央、国务院决策部署,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持正确的卫生与健康工作方针,全面落实法定防治职责,巩固当前防治成果,充分利用新技术、新方法,进一步提高防治成效,不断降低艾滋病疫情流行水平,保障人民群众身体健康,奋力推进健康甘肃建设。

                  3.推进防治结合。各市州要选择1—2个县开展结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作,在试点的基础上进一步规范疾病预防控制中心、结核病定点医院、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的“三位一体”服务体系。强化结核病报告和登记管理制度。各级各类医疗卫生机构发现肺结核患者和疑似患者要按照传染病报告要求进行网络直报,并将其转诊至当地结核病定点医院。定点医院负责对肺结核患者进行诊断、治疗、登记、定期复诊检查和健康教育等。基层医疗卫生机构负责转诊、追踪肺结核患者或疑似患者及有可疑症状的密切接触者,并根据定点医院制定的治疗方案,在患者居家治疗期间进行督导管理,对患者及其家属进行健康教育等。各级疾病预防控制中心负责结核病疫情监测与处置,组织开展肺结核患者密切接触者流行病学调查和筛查,开展信息收集与分析,组织落实转诊追踪和患者治疗期间的规范管理,组织开展结核病高发和重点行业人群的防治工作,开展结核病防治宣传教育、技术指导及实验室质量控制等工作。

                  (三)坚持预防为主。加强行为和环境危险因素控制,强化慢性病早期筛查和早期发现,推动由疾病治疗向健康管理转变。加强医防协同,坚持中西医并重,为居民提供公平、可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等一体化的慢性病防治服务。

                  卫生计生部门制订慢性病防治方案,将慢性病防治作为基本公共卫生服务均等化的核心内容,做好基本医疗保险与公共卫生服务的衔接,实现防治有效结合。研究建立慢性病综合防治重大专项,做好组织协调、技术指导、健康教育与行为干预、预防治疗和监测评估。评价防治效果,推广适宜技术,指导社会和有关部门开展慢性病预防工作。

                  财政部门根据经济社会发展水平、疾病谱的转变以及疾病负担的变化,按照政府卫生投入相关政策规定落实慢性病防治经费。



                  责任编辑:xunbay_yfduva

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